Enligt relevanta undersökningar fortsätter andelen e-cigarettanvändning bland amerikanska tonåringar att växa, samtidigt som andelen cigarettanvändning har sjunkit till en historiskt låg nivå. Detta visar också tydligt att tillväxten av e-cigaretter inte kommer att stimulera tillväxten av cigaretter, utan gradvis kommer att ersätta cigaretter.
Vissa har ifrågasatt om någon kommer att röka e-cigaretter först och sedan övergå till cigaretter. Data visar att bland icke-rökare är det väldigt få personer som regelbundet använder e-cigaretter, och det finns inga fall av övergång från e-cigaretter till cigaretter. Om e-cigaretter gör övergången till cigaretter, kommer cigarettförsäljningen inte att fortsätta att minska. Den amerikanska regeringen sponsrade en MTF-studie för att undersöka cigarettanvändning bland ungdomar sedan 1975. Uppgifterna tyder på att fler tonåringar använder e-cigaretter än cigaretter. 8,7 procent av 8:eklassarna, 16,2 procent av 10:eklassarna och 17,1 procent av 12:eklassarna hade använt e-cigaretter inom en månad.